止血海绵

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     手术吸收性止血海绵在微波热凝治疗鼻出血中的应用

    我科2000年12月～2002年12月采用微波热凝治疗鼻出血87例，术后创面贴敷手术吸收性止血海绵，效果满意，现报告如下。2 仪器 采用长春志成公司生产的WFL—DⅡ型便携式电脑微波多功能治疗仪和广西荔浦明胶药业有限公司生产的手术吸收性止血海绵。待患者鼻出血部位黏膜痛觉消失后，用微波接触式辐射器（频率2450MHz，输出功率......

      我科2000年12月～2002年12月采用微波热凝治疗鼻出血87例，术后创面贴敷手术吸收性止血海绵，效果满意，现报告如下。

　　1用止血海绵 资料与方法
    
　　1.1 一般资料 87例中，男56例，女31例;年龄6～72岁，平均30岁。鼻中隔前部出血80例，鼻腔血管瘤破裂出血7例。全部病例术前均可见活动性出血点或出血面。
   
　　1.2 仪器 采用长春志成公司生产的WFL—DⅡ型便携式电脑微波多功能治疗仪和广西荔浦明胶药业有限公司生产的手术吸收性止血海绵。
   
　　1.3 治疗方法 用加有0.1%肾上腺素的地卡因溶液棉片贴于出血的鼻中隔黏膜上或血管瘤上，行黏膜表面麻醉3次，每次约3min。待鼻出血部位黏膜痛觉消失后，用微波接触式辐射器（频率2450MHz，输出功率30～35W），先沿出血点周围热凝鼻中隔黏膜，然后再热凝出血点，最后形成直径约1cm左右的白色膜状凝固面。对于鼻腔血管瘤患者，可先用针式辐射器直接将血管瘤切除后，再改用接触式辐射器热凝其基底部。观察10min创面无渗血后，取稍大于黏膜凝固面的止血海绵小心贴敷于凝固面上，要将凝固面完全盖住。术后嘱患者休息1周，并口服止血、抗炎等药物。止血海绵不用取出。
    
　　2 结果
    
　　术后随诊至鼻黏膜痊愈。84例术后鼻腔未再出血，鼻腔黏膜恢复正常。3例患者因术后未遵医嘱休息，继续从事体力劳动和剧烈活动，鼻腔有少量渗血，重新在渗血面上贴敷止血海绵后，遵医嘱休息，2周后痊愈。
    
　　3 讨论
    
　　手术吸收性止血海绵是选用无菌药用明胶进行深加工后的产品，具有优异的止血特性，且能被人体组织吸收，留在人体内不必取出，可自然消化。鼻出血患者行微波热凝出血点区域后，形成了一黏膜损伤面，使用止血海锦局部贴敷，不仅有利于保护创面不受感染，而且还有止血作用，还能加快创面愈合，并且可以不必取出，大大方便了患者和医生。

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